ПТСР и эректильная дисфункция: понимание взаимосвязи и поиск решений
14 июля 2025 г.
ПТСР и эректильная дисфункция: понимание взаимосвязи и поиск решений
ПТСР и
эректильная дисфункция: понимание
взаимосвязи и поиск
решений
Может ли посттравматическое стрессовое расстройство
(ПТСР) быть причиной эректильной дисфункции? Ответ на этот вопрос вы найдете в
нашем подробном руководстве, посвященном связи между ПТСР и ЭД.
Посттравматическое стрессовое
расстройство (ПТСР)
— это психическое расстройство, которое затрагивает около 13 миллионов
американцев, из которых 4 человека из 100 — мужчины. Как можно судить по
названию, ПТСР возникает вследствие переживания или наблюдения травмирующих
событий, которые часто угрожают жизни человека или жизни других людей.
К наиболее
распространенным симптомам ПТСР относятся навязчивые воспоминания, тревога,
депрессия и перепады настроения. Однако ПТСР также связано с менее обсуждаемой,
но важной проблемой — эректильной дисфункцией. Исследования показывают, что
мужчины с ПТСР страдают от эректильной дисфункции гораздо чаще, чем те, кто не
страдает от этого расстройства.
В этой
статье мы рассмотрим взаимосвязь между ПТСР и эректильной дисфункцией,
возможные причины такого состояния и доступные методы лечения. Читайте дальше,
чтобы узнать, как можно справиться с эректильной дисфункцией, вызванной ПТСР.
Что такое
ПТСР?
Посттравматическое
стрессовое расстройство (ПТСР) — это психическое расстройство, которое может
развиться после переживания травмирующих событий, таких как стихийные бедствия,
военные действия, физическое или сексуальное насилие, несчастные случаи и
другие стрессовые ситуации.
ПТСР
является состоянием, которое может существенно повлиять на качество жизни
человека, вызывая страдания, как у самого пациента, так и у его близких,
включая супругов и членов семьи. Люди с ПТСР могут страдать от воспоминаний,
ночных кошмаров, тревоги, депрессии и бессонницы. Часто они избегают ситуаций,
которые могут вызвать неприятные воспоминания о пережитой травме.
ПТСР может
развиться у любого человека, но чаще всего это наблюдается у тех, кто:
· Пережил несколько травмирующих
событий.
· Имеет в анамнезе психические
расстройства.
· Имеет семейную историю ПТСР.
Специалист
по психическому здоровью может диагностировать это расстройство и назначить
терапию, медикаментозное лечение или их комбинацию. Важно отметить, что не
каждый, кто переживает травматическое событие, будет страдать от ПТСР. Около
70% людей в своей жизни переживают травмирующие события, но ПТСР развивается
только у 20% из них.
Общие
симптомы ПТСР
Симптомы ПТСР могут различаться у разных людей. Среди них:
· Навязчивые воспоминания или ночные
кошмары о травмирующем событии.
· Избегание триггеров, которые могут
напомнить о травме.
· Повышенная настороженность или
нервозность.
· Тревога и депрессия.
· Проблемы со сном.
Что такое
эректильная дисфункция?
Эректильная
дисфункция (ЭД) — это сексуальное расстройство, которое нарушает способность
мужчины достигать или поддерживать эрекцию во время полового акта. Стресс,
тревога, депрессия, а также сопутствующие заболевания, такие как диабет,
гипертония и сердечно-сосудистые заболевания, могут быть причиной развития ЭД.
ЭД может
проявляться как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе, и может
развиться у мужчин всех возрастов. Хотя это состояние чаще встречается у
пожилых мужчин, оно также может затруднять сексуальную активность у молодых
людей. Однако, вне зависимости от возраста, эректильная дисфункция не является
неизбежным состоянием, так как её можно лечить с помощью медикаментов, терапии
или изменения образа жизни.
Симптомы
эректильной дисфункции
Симптомы эректильной
дисфункции могут включать в себя:
· Трудности с достижением или
поддержанием эрекции.
· Снижение сексуального влечения.
· Преждевременную эякуляцию.
· Проблемы с достижением оргазма.
Связь
между ПТСР и эректильной дисфункцией
Исследования
показывают, что мужчины с ПТСР страдают от эректильной дисфункции значительно
чаще, чем те, кто не имеет этого расстройства. Одно из исследований,
опубликованных в журнале Urology, показало, что среди мужчин-ветеранов,
страдающих ПТСР, сексуальная дисфункция встречалась значительно чаще, чем среди
ветеранов без ПТСР.
В группе из
44 мужчин-ветеранов с ПТСР Международный индекс эректильной функции (IIEF) был
значительно ниже, чем у 46 мужчин, не имеющих ПТСР. У этих пациентов также
наблюдалась более низкая удовлетворенность сексуальной жизнью, оргазмом и
ухудшение эректильной функции. По данным исследования, 85% ветеранов с ПТСР
страдали от эректильной дисфункции, в то время как среди контрольной группы
этот показатель составил лишь 22%. ЭД
средней и тяжелой степени наблюдалась у 45% ветеранов с ПТСР и только у 13%
участников контрольной группы.
Другие
исследования подтвердили, что мужчины с ПТСР подвержены более высокому риску
развития ЭД, с установлением связи между ПТСР и ухудшением общей сексуальной
функции, снижением влечения и сексуального удовлетворения.
Как
Посттравматическое стрессовое расстройство влияет на эректильную функцию?
ПТСР может
вызвать изменения в мозге, что сказывается на сексуальной функции. Гормоны
стресса, связанные с ПТСР, могут сужать кровеносные сосуды, что уменьшает
приток крови к половому члену и затрудняет достижение эрекции.
Кроме того,
тревога и депрессия, связанные с ПТСР, могут ухудшать сексуальную функцию. Люди
с ПТСР могут испытывать раздражительность, гнев или подавленность, что влияет
на отношения с партнерами и снижает интерес к сексуальной активности.
Эректильная
дисфункция может также усугублять симптомы ПТСР. Мужчины с ЭД могут испытывать
стыд и смущение, что приводит к избеганию сексуальной активности и социальной
изоляции. Это создает порочный круг, при котором ЭД усиливает депрессию и
тревогу, что, в свою очередь, усугубляет сексуальные проблемы.
Лекарства
от ПТСР и сексуальной дисфункции
Многие
препараты, используемые для лечения ПТСР, могут вызывать побочные эффекты, в
том числе трудности в сексе. Особенно это касается антидепрессантов, которые
часто назначаются пациентам с ПТСР.
У какого
процента людей, принимающих антидепрессанты, развивается сексуальная
дисфункция? Это зависит от исследования и типа используемого препарата. Согласно
одному обзору медицинских исследований, у 40% людей, принимающих
антидепрессанты, развилась та или иная форма сексуальной дисфункции.
Другое
исследование выявило общую частоту сексуальной дисфункции у 58% из 344
участников исследования, у которых в анамнезе была нормальная сексуальная
функция до того, как они начали принимать антидепрессанты, известные как
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). В этом
исследовании побочные эффекты сексуального характера чаще всего наблюдались у людей,
принимавших СИОЗС Паксил, также известный как пароксетин (65%), и реже всего -
у людей, принимавших Прозак (флуоксетин, 54%).
Одно
исследование, в котором приняли участие 1022 человека, показало, что при приеме
всех антидепрессантов в целом частота сексуальной дисфункции составляла 59,1%.
Однако некоторые психиатрические препараты, применяемые при депрессии,
приводили к тому, что частота сексуальной дисфункции составляла всего 3,9%.
Если после
приема антидепрессантов у вас появились побочные эффекты, проконсультируйтесь
со своим лечащим врачом о снижении дозы или переходе на другой препарат.
Факторы
риска развития посттравматического стрессового расстройства и эректильной
дисфункции
Несколько
факторов повышают риск развития ПТСР и эректильной дисфункции.
К факторам
риска развития ПТСР могут относиться
· Множественные травматические события.
· Психические расстройства в анамнезе.
· Семейная история ПТСР.
· Отсутствие социальной поддержки.
· Факторы риска ЭД:
К факторам,
повышающим риск развития эректильной дисфункции, могут относиться:
· Пожилой возраст.
· Хронические заболевания, такие как
диабет, гипертония и болезни сердца.
· Курение и чрезмерное употребление
алкоголя.
· Психологические проблемы, включая
стресс и депрессию.
Диагностика
ПТСР
Специалист в
области психического здоровья может диагностировать ПТСР с помощью клинического
интервью и оценки симптомов. Если у вас диагностирован ПТСР и вы испытываете
симптомы ЭД, сообщите об этом своему лечащему врачу, чтобы он мог предложить
возможные решения.
Варианты
лечения ПТСР и эректильной дисфункции
Варианты
лечения ПТСР и ЭД могут варьироваться в зависимости от тяжести симптомов и
основных причин.
Варианты
лечения ПТСР могут включать:
· Терапия, такая как
когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или коррекция чувствительности к
движениям глаз (EMDR)
· Медикаментозные препараты, такие как
антидепрессанты или успокаивающие препараты
· Изменение образа жизни, например,
физические упражнения, здоровое питание и методы снижения стресса
Варианты
лечения эректильной дисфункции могут включать:
· Такие лекарства, как силденафил
(Виагра), тадалафил (Сиалис) или варденафил (Левитра)
· Вакуумные устройства или инъекции в
половой член
· Хирургическое вмешательство в тяжелых
случаях
Однако
наиболее эффективный способ борьбы с эректильной дисфункцией, связанной с ПТСР,
— это решение проблемы ПТСР, которая является первопричиной расстройства.
Исследования показали, что препараты для лечения эректильной дисфункции, такие
как силденафил, могут быть не столь эффективны при сексуальных проблемах,
вызванных ПТСР. Это подчеркивает важность комплексного подхода к лечению,
охватывающего как психические, так и физические аспекты состояния пациента.
Стратегии
преодоления ПТСР и эректильной дисфункции
Обращение за
профессиональной помощью — это первый и важнейший шаг к выздоровлению. Однако
сочетание этого лечения с самопомощью может значительно улучшить состояние
пациента.
Стратегии
преодоления ПТСР могут включать:
· Методы релаксации, такие как глубокое
дыхание, медитация или йога.
· Обращение за социальной поддержкой к
друзьям и близким.
· Избегание триггеров, которые могут
вызвать вспышки неприятных воспоминаний.
· Регулярная физическая активность и
сбалансированное питание, что помогает уменьшить стресс и улучшить
психоэмоциональное состояние.
· Открытое общение с сексуальными
партнерами, что помогает преодолеть чувство стыда и беспокойства.
· Установление интимных отношений, не
связанных с сексом, например, через объятия или поцелуи, что способствует
укреплению эмоциональной связи.
· Использование различных сексуальных
поз или техник, которые могут уменьшить стресс во время полового акта.
· Обращение за помощью к врачам, таким
как урологи или психотерапевты, которые могут предложить дополнительные решения
и методы терапии.
Часто
задаваемые вопросы о ПТСР и эректильной дисфункции
Может ли
ПТСР вызывать эректильную дисфункцию?
Да,
посттравматическое стрессовое расстройство может оказывать негативное влияние
на сексуальное здоровье, в том числе вызывая эректильную дисфункцию. Мужчины с
ПТСР действительно чаще сталкиваются с этим состоянием, чем мужчины без ПТСР.
Это подтверждается исследованиями, в том числе в журнале Urology, где ветераны
с ПТСР имели значительно более высокую частоту сексуальной дисфункции по сравнению
с ветеранами без этого расстройства.
Какая
травма вызывает эректильную дисфункцию?
Любая
травма, которая приводит к посттравматическому стрессовому расстройству, может
вызвать эректильную дисфункцию. К типам травм, которые могут вызвать
эректильную дисфункцию, относятся:
· Военные действия
· Сексуальное насилие
· Стихийные бедствия
· Свидетели насильственных преступлений
· Несчастные случаи
· Любая стрессовая и травмирующая
ситуация
ИСТОЧНИКИ:
1. https://www.ptsd.va.gov/understand/common/common_adults.asp
2. https://www.therecoveryvillage.com/mental-health/ptsd/ptsd-statistics/
3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12429320/
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8480081/
5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37057456/
6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10926052/
7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9292833/
8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11229449/
9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16855464/
10.https://www.seankendalllaw.net/blog/va-disability-for-erectile-dysfunction.cfm
Автор:
Кимберли
Уилкс
Медицинское освидетельствование:
Доктор Пол Томпсон, доктор
медицины
Перевод и
редакция:
Полина
Михайлова (Писатель, популяризатор науки)
